Головные боли у беременных        12 февраля 2018        755         0

Особенности головной боли при беременности

Автор: Бакланова Ирина Ивановна, врач-невролог высшей категории.

«Беременность  – самый лучший период в жизни женщины. И надо сделать так, чтобы головная боль не портила это счастливое время».

 

Головная боль вообще состояние изнурительное, а во время беременности тем более. Когда весь организм перестраивается и это вызывает определенные неудобства и недомогания, головная боль  может стать довольно серьезным фактором, омрачающим  этот прекрасный период в жизни каждой женщины.

Как ведет себя боль при беременности

Серьезных исследований по данной теме, к сожалению, никто не проводил. Однако неврологи сходятся во мнении, что чаще всего женщин в период беременности настигает головная боль напряжения и чаще всего она является в первом и третьем триместре.

Хотя это и не исключает возможности появления мигрени и включенности в цикл головных болей второго триместра.

Если уж и выделять какие-то закономерности, они хоть и  весьма относительно, но исходя из наблюдений врачей, сводятся к таким трендам:

1. Головная боль напряжения или мигрень мучили женщину и до беременности, однако во время беременности все как рукой сняло. И это самый вероятный сценарий. Тут возможно два пути дальнейшего развития болезни: головные боли могут не вернутся  после рождения ребенка или после беременности приступы боли опять начинают мучить женщину. Известно, что приступы мигрени с аурой возвращаются после родов гораздо чаще, чем приступы мигрени без ауры. Впрочем, это и понятно, поскольку патогенез (механизм возникновения и течения болезни) мигрени с аурой значительно сложнее, чем у мигрени без ауры.

2. Головная боль при беременности остается без изменений. То есть приступы, которые были и ранее, совершенно не меняются в период ожидания ребенка.

3. Головная боль усиливается в период  беременности. В данном случае также возможно, что интенсивность головной боли после рождения ребенка пойдет на спад или останется на том же уровне.

4. Приступы головной боли могут усилиться после рождения ребенка. Чаще всего это связано с периодом недосыпания, который неизбежно переживает любая мама новорожденного малыша.

5. Приступы головной боли впервые возникли в период беременности. Тут также возможно они прекратятся после родов, а возможно и нет.

Конечно, будущей маме не помешает знать возможные сценарии развития событий, однако предсказать по какому сценарию болезнь будет развиваться именно в ее случае, к сожалению,  невозможно.

В любом случае женщине не стоит не обращать внимание на головную боль в период беременности и при первых же приступах обязательно обратиться к врачу.

Роль гормонов

К сожалению, сказать вот так вот определенно, со стопроцентной уверенностью почему возникает головная боль, не как симптом другого заболевания, а как отдельная болезнь, наука не может. Существуют общепринятые теории,  обоснованные самыми последними научными исследованиями.

В истории медицины эти теории  менялись не раз, находясь в плотной зависимости от возможностей  научно-технического прогресса. Поэтому нельзя исключить, что с дальнейшим ростом НТП мы узнаем еще что-то о  самом сложном во вселенной механизме – человеческом организме.

Пока что, на  сегодняшний день ,общепризнанной является тригеминоваскулярная теория возникновения головной боли. Вкратце это процесс, когда  волокна тройничного нерва, это самый крупный и одни из самых важных  наших черепно-мозговых нервов, начинают выделять особые вещества, нейропептиды.

Которые вызывают резкое расширение сосудов мозговой оболочки и выделению из тромбоцитов серотонина, который в свою очередь приводит к одновременному  сужению крупных артерий и вен и расширению тонких сосудов, капилляров. Этот процесс и вызывает чувство боли, а запускают его мигренозные триггеры.

Триггер – в переводе с английского «спусковой крючок». Это внешние или внутренние факторы приводящие к возникновению головной боли.

Считается, что описанная выше активация волокон тройничного нерва, которые начинают вдруг  выделять болевые нейропептиды, свойственна людям, у которых в организме сошлись два фактора. Они имеют, с одной стороны, повышенную чувствительность этих самых волокон, а с другой стороны являются обладателями повышенной возбудимости коры головного мозга.

Чего так повезло, спрашивается? Таким уж человек родился. Определить такую предрасположенность какими-то исследованиями практически невозможно, но, несомненно, в зоне риска те, у кого в семье один или несколько членов страдают головными болями.

С чем связано влияние беременности на возникновение или усиление головных болей в данный период. Внутренним триггером в данном случае является изменение гормонального фона. В этом плане головная боль при беременности мало чем отличается от менструальной мигрени. Именно этому факту мы обязаны возникновению головных болей в первом триместре беременности. Именно в это время происходят основные гормональные изменения в женском организме.

В то время, как причины усиления головных болей в третьем триместре более связаны с внешними триггерами: увеличение веса, ухудшение осанки, недостатком сна и т.д.

Триггеры головной боли при беременности

Если головная боль у женщины была и до беременности, то очень важный момент в предупреждении приступов – знать свою боль в лицо, так сказать. Еще до беременности хорошо изучив повадки боли, ее триггеры, то есть факторы, которые запускают процесс головной боли.

И в период беременности, когда медикаментозное лечение недопустимо стараться этих триггеров избегать. Впрочем,  если головная боль  впервые посетила женщину во время беременности, эти факторы также лучше избегать.

  • Недостаточное питание

Аппетит во время беременности часто выкидывает с женщинами необычные случаи. Об этом все наслышаны, то селедка, то арбузы зимой.  Однако токсикоз первого триместра беременности часто заставляет женщину принимать гораздо меньше пищи, чем обычно.

И это может стать причиной запускающей механизм головной боли. Женщина должна принимать достаточное количество еды в своем положении и ни в коем случае не пропускать прием пищи. Это может быть как классическая схема питания 3 раза в день: завтрак, обед, ужин.

Так и более дробное питание 5 раз в день. Но никак не меньше. При токсикозе рацион надо подобрать так, чтобы исключить вызывающие тошноту продукты. Но ни в коем случае не вестись на поводу у «отсутствующего»  аппетита.

  • Обезвоживание

Также может стать причиной возникновения головной боли. Обезвоживание может наступить не только в пустыне, где несколько суток без воды. Обезвоживание может подкрасться незаметно, когда женщина даже не замечает, что в организме недостаточно жидкости.

Особенно при токсикозе, когда рвота выводит очень много жидкости из организма. Кроме головных болей сигнализировать об обезвоживании может головокружение, сонливость, запоры, темно желтый цвет мочи и редкое мочеиспускание.

Необходимое количество потребляемой жидкости беременной женщине порекомендует ее лечащий гинеколог. Обычно рекомендуемая доза больше в первом триместре и к третьему постепенно уменьшается.  Пить надо достаточно и не только чай или соки, но и простую чистую воду.

  • Переутомление, нехватка сна

Со сном у беременных женщин тоже может не все гладко складываться. Женщина начинает либо много спать, либо, напротив, мало. Обычно в первом триместре сонливость повышена, а чем ближе к родам, тем женщина начинает спать все меньше и меньше.

Спать надо столько, сколько того требует организм ожидающий появление ребенка. Если беременной женщине «пришла охота» спать днем – значит надо все дела оставить, занавесить окна и поспать.

Случается, что сон у беременной женщины дробиться в течение суток, час поспала – два бодрствует и так и днем и ночью. Значит так надо. Если же навестила бессонница, отдохнуть все равно следует, хотя бы полежать с интересной (не страшной) книжкой. Хорошо для борьбы с бессонницей помогают релаксирующие практики.

  • Гиподинамия

Также яркий триггер головной боли. Иногда женщинам кажется, что с наступлением беременности они должны как можно меньше двигаться. Иногда им это советуют врачи. Иногда врачи перестраховываются и «прописывают» состояние покоя женщинам даже тогда, когда на то нет никаких показаний.

Разумеется,  беременным женщинам недопустимы некоторые виды физических нагрузок и чрезмерные нагрузки. Но отсутствие достаточных нагрузок также может привести к плохим последствиям. Головная боль одна из них. Беременная женщина должна много гулять, ходить пешком, заниматься спокойными видами фитнесса.

Существуют специальные фитнесс программы для беременных женщин. Но ни в коем случае беременная женщина не должна на девять месяцев намертво сеть в кресло перед телевизором или лечь в кровать. Тем более, что в этом случае ее поджидает еще одна опасность, способная вызвать головную боль – это долгое пребывание тела в одной позе.

  • Нехватка кофеина

Напасть которая может поджидать беременную женщину, особенно если она потребляла много кофе до беременности. Кофеин, увы, вызывает привыкание, а любой процесс привыкания требует увеличения дозы.

Поэтому с кофезависимостью лучше разобраться еще до беременности. Более трех чашек кофе в день вредно пить в принципе, перед беременностью лучше сократить потребление до одной чашки. А при беременности от кофе лучше отказаться вовсе.
Особенности головной боли при беременности

  • Некоторые виды продуктов

Некоторые виды продуктов способны вызывать головную боль. Это  шоколад, цитрусовые, орехи, жирные сыры и йогурты, печенка,  консервы и маринады, блюда японской и китайской кухни, вина, крепкий чай, кофе, копчёности. Если алкоголь, копчености, консервы, маринады , крепкий чай и кофе – в принципе употреблять беременной женщине нельзя.

Блюда японской и китайской кухни, особенно суши лучше также исключить из рациона, как и все виды сырой рыбы и мяса. То за влиянием на здоровье остальных продуктов надо проследить. Если после некоторых из них начинает болеть голова – при беременности этот продукт надо исключить из рациона, даже если, как это бывает у беременных женщин, очень-очень хочется.

  • Стресс

Главный провокатор головной боли. Обычно беременную женщину близкие стараются ограждать от стрессовых ситуаций и не приятной информации. К сожалению, не всегда это получается. Особенно если женщина обладает чрезмерной впечатлительностью, неустойчивостью психики, неуравновешенностью характера.

И для женщины, и для ее ребенка, и для семьи в целом будет лучше, если  эти психические проявления женщина проработает еще до беременности. Когда не получается самостоятельно, с помощью специалиста.

Однозначно, что психологическая и эмоциональная неустойчивость, выражающаяся в страхах, истериках, тревожности, мнительности, обидчивости, ревности и т.д., может стать причиной не только головных болей, но и более серьезных и даже неизлечимых  заболеваний. Вы ждете ребенка и пусть весь мир, с его сложностями и заботами, подождет.

  • Аллергия

Может спровоцировать головную боль, хотя и сама по себе опасное заболевание. Тут надо знать свои аллергены и избегать их как только можно.

  • Шум, запах, свет

Эти провокаторы очень «любят» беременны женщин. Особенно запахи. Они могут не только вызывать тошноту и рвоту в период беременности, но и головную боль. Чаще всего это запах парфюма, который года на три должен полностью покинуть дом, так как вреден и маленьким детям.

Шум и свет, особенно мерцающий, особенно люминесцентных ламп вызывает чувство усталости и зрительного напряжения.  Что также приводит к головной боли.

  • Избыточный вес и не правильная осанка

Не всегда будущие мамочки страдают недостатком аппетита, иногда напротив наблюдается его избыток. Иногда после первого токсикозного триместра, наступает период когда женщина до самых родов ест не переставая.

Включая возрастания веса женщины из-за вполне естественного роста плода – все это может стать причиной нарушения осанки, что приводит к головным болям.

Если женщина набирает вес из-за чрезмерного питания ей надо сбалансировать с вой рацион под наблюдением своего врача. Для сохранения осанки лучше всего заниматься физкультурой еще до беременности, чтобы укрепить мышцы спины, что пригодится в любые периоды жизни человека.

Прочитав этот солидный список не надо падать в обморок от возможных последствий. В принципе,  все эти триггеры являются производными не здорового образа жизни. А не здоровый образ жизни может стать причиной не только головных болей, но и практически всех известных медицине заболеваний. Если женщина хочет быть здоровой сама и иметь здоровых детей ей надо вести здоровый образ жизни. Вот так все просто и сложно одновременно.

Головная боль, как следствие других заболеваний

Головная боль может сигнализировать о присутствие в жизни женщины других заболеваний.  И не обращать на это внимание не стоит и поэтому так важно обратиться к врачу за постановкой точного диагноза. Среди болезней, способных вызвать головную боль, можно отметить:

  • Гипотензия. Состояние пониженного давления, которое способно вызвать головную боль. Подобная разновидность головной боли при беременности в первом триместре нередко бывает вызвана ранним токсикозным состоянием. В данном случае необходимо использование немедикаментозных способов повышения давления. Это частое питание, пребывание с вверх поднятыми ногами, ношения эластичных гольф, чулок.
  • Гипертензия.  Состояние повышенного  артериального давления. Чаще всего возникает  в конце беременного. Часто сопровождается отёчностью всего организма, преимущественно верхних и нижних конечностей. Немедикаментозные способы лечения заключаются в соблюдении диеты, физической активности допустимой при беременности, массаж, снижение веса.
  • Остеохондроз.  Деформация межпозвоночных дисков. Причины заболевания кроются во вполне естественных процессах изнашивания организма, нарушениях обмена веществ, не правильных нагрузках на позвоночник – все это приводит к остеохондрозу. В данном случае помогают массаж, физические упражнения, мануальная терапия.
  • Вегетососудистая дистония.  Дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы. Симпатическая система ускоряет сердечные сокращения в организме, парасимпатическая – замедляет. Все это влияет на сосуды, которые регулируют все органы организма. Если в работе систем наблюдается дисбаланс, это влияют на работу всех органов. Среди причин чаще всего наследственность, болезни эндокринной системы, травмы и множество других заболеваний. Среди немедикаментозных способов лечения: частые прогулки, контрастный душ, достаточные физические нагрузки, психокоррекция, диета и т.д. Все это должно стать образом жизни.

Все о вегетососудистой дистонии.

  • Синуситы. Воспаление придаточных пазух носа. В условиях, когда беременным нельзя принимать лекарства, облегчить синусовые боли можно облегчить с помощью ингаляций паром, увлажнения воздуха. Хорошо помогают контрастные компрессы, горячий и холодные с разницей в 30 секунд, несколько раз в день.

Почему так важно обратиться к врачу по поводу головных болей. Дело в том, что головная боль может быть симптомом осложнения беременности, таких болезней, как  преэклампсия или эклампсии.

Преэклампсия и головная боль

Преэклампсия – очень тяжелое нарушение беременности, связанное с поражением сосудов. Основные симптомы: повышение артериального давления- отечность- присутствие белка в моче. Иногда это состояние называют поздним токсикомзом, так как в своих тяжелых стадиях сопровождается тошнотой и рвотой. Один из симптомов головная боль.

Эклампсия – считается наивысшей точкой позднего токсикоза и чаще всего следует за преэкламсией. Только к симптомам преэкламсии добаляются судороги и возможная кома. Состояние угрожает не только здоровью матери и ребенка, но и опасно по жизни, поскольку несет в себе возможность летального исхода для обоих.

Лечение головных болей у беременных

Это, пожалуй, главный вопрос, возникающий у беременной женщины испытывающей головную боль. Поскольку прием всех медикаментов с момента наступления беременности необходимо прекратить. Но боль есть боль и терпеть ее довольно тяжело. Поэтому надо постараться помочь себе без фармпрепаратов.  Могут помочь:

  • Компрессы.  Это может быть тёплый компресс  в область  глаз и носовых пазух. Может быть, напротив, прикладывание льда. Или чередующиеся горячие и холодные компрессы.
  • Тёплый душ  или, если разрешит врач, теплая ванна. Возможен прохладный душ. При невозможности принятия подобных процедур просто умойтесь холодной водой, что способствует успокоению головных болей.
  • Повязка на голову в виде шарфа или платка, которую необходимо очень сильно завязать с ощущением сдавливания головы.
  • Релаксация. Расслабление как мышц, так и психологического напряжения дает очень хорошую эффективность при головных болях. Выберете для себя подходящий релаксационный метод. Это может быть Биологически обратная связь, весьма популярный метод для профилактики головной боли. Может быть йога, аутотренинг и т.п.
  • Массаж. Массаж лучше делать у специалистов специализирующих на массаже для беременных. Если такой возможности нет, то пусть кто-то из членов семьи помассирует область шеи и предплечий. Это поможет снять напряжение мышц, а вместе с ним уйдет  и головная боль.
  • Иглоукалывание. Данный метод используется в лечении головных болей. Для беременных не имеет противопоказаний. Однако надо проводить процедуру в  медицинских учреждениях, серьезных медицинских клиниках, у дипломированных специалистов имеющих медицинское образование. Ни в коем случае не надо идти в сомнительные салоны или проводить процедуру на дому.
  • Хороший эффект оказывают физические занятия по улучшению осанки (особенно в третий триместр беременности).
  • Еда. Головная боль может пройти после принятия пищи. Поэтому беременной женщине лучше всегда иметь при себе «перекусы»: крекеры, йогурт, фрукты. Однако лучше избегать потребление сахара, конфет или газированных напитков. Иногда может помочь сладкий чай.
  • Достаточное потребление жидкости. Не менее полутора литров в день. Если женщина страдает от пониженного давления, можно пить натуральный кофейный напиток, но не более двух чашек в день и под наблюдением врача. Если же, наоборот, имеется проблема  с повышенным артериальным давлением, употребляйте чистую воду, соки или морсы.  Иногда гинекологи не рекомендует  употреблять много жидкости. Но современный взгляд на проблему несколько иной. Выяснилось, что жидкость необходима в любом случае, даже при наличии отеков. И потребление достаточного количества жидкости влияет на снижение отечности.

Дневник головной боли при беременности

При первом же, даже не сильном приступе головной боли в период беременности необходимо сразу сообщить об этом врачу, у которого женщина наблюдается. И если органические поражения будут исключены, врач пропишет женщине ведение Дневника головной боли, в  котором записывается подробная характеристика головной боли.

Это может помочь определить механизм возникновения боли для каждого конкретного случая, что в свою очередь позволит точно определить каким видом головной боли страдает женщина.

В Дневник заносится данная информация:

  • Специфика симптоматических проявлений: область, где располагается боль, описание боли
  • Наличие других симптомов, в том числе в виде рвотных реакций или чувствительности к шумам, запахам, световым раздражителям. Присутствует ли онемение конечностей, утомляемость, возбудимость и т.д.
  • Время начала и конца приступа
  • Перечисление продуктов  и напитков принимаемых накануне приступа
  • Погодные условия, смена часовых или климатических
  • Применение лекарств и их влияние на боль: прошла, ослабла, не подействовало или боль усилилась.

Вся перечисленная информация поможет врачу правильно поставить диагноз, а значит и назначить правильное лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поиск по сайту
Узнайте симптомы мигрени за 5 минут!
Классическая мигрень признаки
Как понять, что у вас мигрень с аурой?
Мигрень с аурой
Признаки менструальной мигрени
Менструальная мигрень симптомы
Мигрень у детей – как определить?
Мигрень у детей
Присоединяйтесь к нам В Контакте
Как понять, есть ли у вас мигрень?