Мигрень с аурой        12 февраля 2018        794         0

Мигрень с аурой: что это такое и как ее лечат

Автор: Матвеева Ирина Петровна, врач-невролог, высшей категории, кандидат медицинских наук.

«Если врач вам поставил диагноз «мигрень» – это не является полным диагнозом. Он должен уточнить, с каким видом мигрени вы имеете дело».

 

Мигрень с аурой – это вид головной боли, который сопряжен с дополнительными неврологическими симптомами. Под понятием “аура” имеется  ввиду неврологические симптомы мигрени, который, чаще всего, характеризуется визуальными расстройствами. Теперь подробнее.

Симптомы мигрени с аурой

Мигрень с аурой включает в себя те же симптомы, что и обычная мигрень (без ауры) плюс дополнительные неврологические симптомы, которые могут быть и, чаще всего, и бывают, зрительными:

  1. Появление слепых пятен когда переводишь взгляд  в любом направлении;
  2. Появление цветных пятен;
  3. Наблюдение излишнего блеска и характерных “звездочек”;
  4. Наличие колеблющегося света перед глазами;
  5. Виденье “сквозь туннель”  (сужение полей зрения);
  6. Появление линий и зигзагов;
  7. Вспышки перед глазами;
  8. Искажение форм и размеров предметов
  9. Временная потеря зрения.

Что же касается других проявлений, то они могут быть следующими:

  • Временное затруднение речи;
  • Ощущение  покалывания (“иголки”) в руках и ногах;
  • Онемение тела или отдельных участков тела;
  • Расстройство слуха, слуховые галлюцинации;
  • Обонятельные галлюцинации (мерещатся  запахи, которых в реальности нет)
  • Головокружение.
  • В редких случаях может наблюдаться  проблемы с памятью, страхи. Пациент может кратковременно потерять сознание.  В особо сложных случаях может произойти  частичная временная  парализации.
! Важный момент: все вышепреведенные  неврологические симптомы временные и проходят в течение часа.

Человек может иметь один или несколько симптомов  ауры. Период их яркого проявления составляет от пяти до двадцати минут, общая длительность не более часа.

Обычно аура предшествует головной боли и полностью проходит с ее началом. Но бывает, что вслед за аурой головная боль не приходит. Это, так называемая «аура без головной боли».

Проявление «ауры» встречаются у 20% пациентов с мигренозной головной болью.
Мигрень с  аурой чаще всего случается у мужчин. Если мигренью без ауры страдают 2% мужчин с мигренью, то мигренью с аурой – 3%. У женщин наоброт: мигрень без ауры – 11%, мигрень с аурой – 5%.

Как проходит приступ мигрени с аурой

Фазы мигрени состоят из:

  • начальной стадии мигрени (продромальные симптомы)
  • ауры, о которой идет речь выше
  • непосредственно головной боли
  • фазы восстановления.

Начальная стадия называется еще продромальной и она может характеризовать как начало мигрени с аурой, так и без ауры. Но это уже предупреждающие факторы, зная которые можно   избежать приступа головной боли. Эта фаза может продолжаться несколько часов, а в некоторых случаях – даже дней.

Симптомы продромальной фазы

Аура особо пугающая пациентов стадия, особенно если она возникла впервые и человеку кажется, что его поразили все возможные болезни разом. Особо пугающий синдром «Алисы в стране чудес», это когда в восприятии пациента окружающие предметы меняют форму и размеры (искажаются). Тем более, что чаще всего этот синдром является проявлением ауры у детей.

Фаза головной боли наиболее изнуряющая для человека. Это фаза может длиться от одного до 72 часов. Головной боли свойственны все признаки обычной мигрени. Обычно приступ боли начинается рано утром. Боль располагается с одной стороны головы. Также может возникнуть в области глаз, челюсти, придаточных пазух носа.

Симптомы мигрени

Фаза приносящая долгожданное облегчение – постдромальная или восстановительная. Период  восстановления занимает от нескольких часов до нескольких дней. Больные описывают этот период, как «оглушенность» или «похмелье».

В это время человек может испытывать как чувство облегчения, радости и эйфории, так и чувство уныния, легкой депрессии. Может чувствоваться усталость, снижение интеллекта, внимания. Но в любом случае это все пройдет, ведь это уже фаза выздоровления.

Как уже упоминалось выше, не все приступы мигрени проходят все эти фазы. У одного и того же человека  один приступ может быть без ауры, а  другой может протекать уже с аурой.

Необходимо научится распознавать все фазы вашей индивидуальной головной боли, чтобы  на предшествующих мигрени симптомах или симптомах ауры купировать приступ головной боли.

Если врач вам поставил диагноз «мигрень» – это не является полным диагнозом. Он должен уточнить  с каким видом мигрени вы имеете дело.

Человек может страдать не одним видом головной боли. Головная боль напряжения может чередоваться с мигренью или стать пусковым крючком для нее.

Виды мигрени с аурой

Мигрень с аурой также неоднороден и делится на ряж подвидов, которые характеризуются немного  другими симптомами, отличными от стандартных для мигрени с типичной аурой, симптомы которой предоставлены выше.

  • Мигрень с аурой ствола головного мозга. Ранее называлась базилярной мигренью, поскольку обладает симптомами сосудистых патологий. Однако заболевание имеет генетической происхождение. Аура практически с классической симптоматикой, но без двигательной слабости.
  • Офтальмологическая мигрень или мигрень сетчатки. Отличается меньшей силой боли, однако сосредоточением очага болевых ощущений не конкретно в области мозга, а вокруг одного из глазных яблок. Отличительной чертой недуга является двоение в глазах, подпадание век, паралич глазных мышц.
  • Гемиплегическая мигрень. Редкая форма мигрени генетически обусловленного происхождения. Связана с мутацией генов и внешне похожа на сосудистые патологии. Во время приступа наступает частичный паралич на одной стороне тела.
  • Спорадическая гимиплегическая мигрень – разновидность гимиплегической формы мигрени, только без наследственного фактора.

Мигрень с аурой

Причины возникновения ауры

Сам термин “аура” означает комплекс неврологических нарушений, которые проявляются за некоторое время до приступа головной боли или во время протекания острой фазы мигрени.

В 1980 году прошлого века датские ученые доказали, что появление ауры связано с изменением кровотока головного мозга.
В начале мигренозного приступа мозговой кровоток уменьшается в задней части головного мозга, а это часть отвечает за зрительное восприятие. Отсюда и зрительные искажения во время ауры.

С затылочной части уменьшение кровотока головного мозга распространяется я на лобные части. Этот процесс называется кортикальная распространяющаяся депрессия. То есть подавление  электрической активности в коре головного мозга. А происходит это из-за неисправности корковых нервных клеток.

Надо сказать, что подозрения на данную взаимосвязь появились у ученых  еще в 40-х годах прошлого века. Однако понадобилась пятьдесят лет, чтобы окончательно связать эти процессы с приступами мигрени, как с аурой, так и без ауры.

Первое описание мигрени с аурой относят к 12 веку. Когда монахиня одного немецкого монастыря тщательно записала свои «божественные видения», которые современные неврологи характеризуют, как типичные симптомы мигрени с аурой.

Однако остается открытым вопрос, что же является толчком, вызывающим процесс корковой распространяющейся депрессии. Очень много говорит о том, что за этим стоят генетические факторы. Следовательно следующий шаг за учеными генетиками.

Для чего нам нужно знать природу возникновения болезни. Для того чтобы понять, как это надо правильно лечить, и избежать приема неэффективных лекарств.

На сегодняшний день создание препаратов, которые будут подавлять корковую распространяющуюся депрессию – дело будущего. Но несомненно это будет прорыв в фармакологии головной боли. Ведь это будут препараты предупреждающие мигрень, в то время, как практически все ныне существующие лекарственные препараты направлены на купирование уже начавшегося приступа.

В настоящее время мигрень с аурой лечится также, как и классическая мигрень.

Как лечить мигрень с аурой

Для того, чтобы максимально ослабить эффект ауры, от пациента требуется соблюдение всех необходимых предостережений во время лечения мигрени. Стоит различать лечение непосредственно приступа и профилактику в период отсутствия упомянутых приступов.

Помните, что для точного выяснения необходимых деталей лечения больному следует обратиться за рекомендацией к компетентному врачу.

Подбор препаратов совершается с принятием во внимание характера протекания заболевания. Так, если речь идет об обострении в течение периода до двух дней, назначаются простые комбинированные анальгетики и НВСП. Это могут быть  ибупрофен, парацетамол, кодеин, фенобарбетал, метамизол натрия.

В случае более сложной ситуации (период протекания мигрени превышает 2 дня) назначаются триптаны. Препараты триптаны имеют разную форму – как таблетки, так и спреи, свечи, инъекционные растворы. Такие медикаменты, как триптаны,  ориентированы на устранение сильной головной боли, уменьшается чувствительность троичного нерва, при этом имеют избирательный характер действие, оказывая влияние на отдельные сосуды.

Как бороться с мигренью эффективно? Для этого вам необходимо принимать  нужные  препараты в первые минуты приступа.

Подробно о медикаментозном лечении мигрени.

Мигрень с аурой

Профилактика мигрени с аурой

В лечении  мигрени с аурой не стоит забывать и о превентивных, предупреждающих  мерах:

  1. Принимайте горячие ванны, если у вас, конечно же, нет для этого противопоказаний.
  2. В случае, если у вас наблюдаются перепады давления необходимо наблюдать за связью скачков давления и появлением приступов головной боли. В этом случае поможет ведение Дневника головной боли
  3. Позаботьтесь об отказе не только от алкоголя и никотина, но и от энергетических напитков, кофеина.
  4. Людям, склонным к мигреням необходимо следить за качеством и количеством физических нагрузок. Физическая активность должна быть достаточной, но не чрезмерной.
  5. Для эффективного лечения мигрени крайне нужен здоровый сон – его длительность и соблюдение режима. Недопустимо как недосыпание, так и пересыпание.
  6. Придерживайтесь правил правильного и регулярного питания: обогащайте рацион натуральными продуктами,  избегайте фаст-фуда и полуфабрикатов.
  7. Чаще бывайте на свежем воздухе и избегайте шумных мест.

Профилактика  действительно важный момент в лечении такого заболевания, как мигрень. Симптомы и лечение недуга взаимосвязаны, однако в общем профилактические средства одинаковы.

Но есть и небольшие различия провокаторов боли у женщин и мужчин.

Среди триггеров, провоцирующих мигрень факторов, на женщин в больше мере действуют такие, как:

  • гормональные сбои и перемены менструального цикла;
  • яркое освещение, особенно – солнечные лучи, перемены погоды в целом, тем более – резкие;
  • продукты с высоким содержанием красителей и различных химических добавок.

Стоит обратить внимание на такое понятие, как менструальная мигрень. Из названия можно понять, что мигрень связана с протеканием менструального цикла. Обычно речь идет о периоде нескольких день до начала цикла.

Причиной мигрени в этом случае служит резкое колебание соотношения таких веществ, как эстроген и прогестерон. Как правило, женщина страдает и другими видами мигрени, однако этот тип является обостряющимся и самым тяжелым в плане симптомов и силы боли.

Как мы можем понимать, даже при бережном отношении к ситуации и соблюдении максимального количества мер предосторожности, избежать всех раздражителей не представляется возможным.

Единственное, что можно и нужно делать для того, чтобы избежать приступа – иметь свой собственный план действий, в который входит доступность необходимых препаратов, реализация всех необходимых действий, для предотвращения приступа, сохранение максимального спокойствия и равновесия, если это, конечно же, возможно.

В целом надо придерживаться «золотого» набора правил:

  1. Прежде всего, вам необходимо научиться жить со стрессом. Лучший вариант – это, конечно же, избегать их вовсе. Однако помните и о том, что чрезмерное стремление к избеганию может тоже привести к  стрессу.
  2. Нормализовать образ жизни, организовать здоровое питание,  необходимый уровень физических нагрузок.
  3. Помнить, что недуг лечится не в процессе приема сильнодействующих обезболивающих в период обострения мигрени, а при условии принятия необходимых мер профилактики.
  4. Всегда иметь при себе необходимые препараты на случай обострения, особенно – если случились “сигналы” начальных стадии.
  5. Регулярно посещать врача  для детального наблюдения за особенностями недуга, назначением эффективного способа лечения и избежания побочных эффектов.

В целом мигрень с аурой является довольно тяжелым заболеванием. Однако при условии следования вышеперечисленным рекомендациям  симптомы болезни и ее протекание могут быть значительно смягчены.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поиск по сайту
Узнайте симптомы мигрени за 5 минут!
Классическая мигрень признаки
Как понять, что у вас мигрень с аурой?
Мигрень с аурой
Признаки менструальной мигрени
Менструальная мигрень симптомы
Мигрень у детей – как определить?
Мигрень у детей
Присоединяйтесь к нам В Контакте
Как понять, есть ли у вас мигрень?